Аллергия на холод на руках: как проявляется и чем отличается от дерматита

Аллергией на холод в быту называют реакцию, которая появляется после мороза, ветра, контакта с холодной водой, снегом или льдом. На руках она может проявляться зудящими волдырями, покраснением и отеком, однако сухость, шелушение и трещины чаще связаны с повреждением кожного барьера или дерматитом. Если симптомы регулярно повторяются после охлаждения или становятся сильнее, необходимо обратиться к врачу. Информация в статье носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача.

Что называют аллергией на холод

Медицинское название состояния, при котором после охлаждения появляются волдыри и отек, — холодовая крапивница. Она относится к индуцируемым формам крапивницы, поскольку симптомы возникают под воздействием определенного физического фактора — низкой температуры.


Реакцию может вызвать не только морозный воздух. Иногда она возникает после мытья рук холодной водой, контакта со снегом, льдом, охлажденными продуктами или металлическими предметами. У разных людей температура, достаточная для появления симптомов, может отличаться.

Обычное покраснение кистей на морозе само по себе не подтверждает холодовую крапивницу. Похожие изменения наблюдаются при сухости кожи, раздражительном и аллергическом контактном дерматите, экземе, озноблении и некоторых сосудистых реакциях.

Как проявляется холодовая крапивница на руках

Симптомы могут появиться во время контакта с холодом или стать заметнее после возвращения в теплое помещение. Чаще всего реакция затрагивает пальцы, кисти и тыльную сторону ладоней.

К возможным признакам холодовой крапивницы относятся:

• Зудящие приподнятые волдыри разного размера.
  
• Покраснение кожи вокруг волдырей.
  
• Отек кистей или отдельных пальцев.
  
• Зуд, покалывание или жжение.
  
• Повторение симптомов после охлаждения.
  
• Усиление реакции при согревании кожи.
  

Волдыри при крапивнице могут напоминать следы от ожога крапивой или укусов насекомых. Они способны менять форму, сливаться между собой и постепенно исчезать без шелушения, корочек и рубцов.

Отдельный волдырь обычно сохраняется не более суток. Если одно и то же высыпание держится дольше, болит, покрывается корочкой или оставляет след, необходимо обратиться к врачу для уточнения причины.

Сухость и трещины — это тоже аллергия?

Сухость, шелушение и трещины не относятся к основным признакам холодовой крапивницы. Такие изменения чаще возникают при повреждении защитного барьера кожи или дерматите рук.

Зимой кожа испытывает сразу несколько нагрузок. На улице на нее воздействуют холод и ветер, в помещении — сухой воздух, а в быту — вода, мыло, антисептики и моющие средства. При регулярном контакте с раздражителями кожа теряет влагу, становится более чувствительной и легче воспаляется.

Для сухости и дерматита более характерны:

• Чувство стянутости.
  
• Шероховатость и шелушение.
  
• Болезненные трещины.
  
• Длительное покраснение.
  
• Жжение после мытья рук.
  
• Мелкие пузырьки на ладонях или боковых поверхностях пальцев.
  
• Мокнутие или образование корочек при выраженном воспалении.
  

Холод может усиливать дерматит, но это не означает, что у человека появилась аллергия на низкую температуру. При этом холодовая крапивница и дерматит иногда встречаются одновременно.

Как отличить холодовую крапивницу от дерматита

Точно установить причину высыпаний может только врач. До консультации можно обратить внимание на время появления симптомов, их продолжительность и связь с внешними факторами.

• При холодовой крапивнице волдыри и отек обычно возникают вскоре после охлаждения и сравнительно быстро исчезают.
  
• При раздражительном дерматите кожа постепенно становится сухой, грубой, красной и потрескавшейся, особенно после частого контакта с водой, мылом и бытовой химией.
  
• При аллергическом контактном дерматите ухудшение может быть связано с определенным веществом, например компонентом перчаток, косметического средства или бытовой химии.
  
• При экземе рук возможны длительное воспаление, зуд, шелушение, трещины, мелкие пузырьки и мокнутие.
  

Важно учитывать, что мелкие пузырьки встречаются не только при крапивнице. При дерматите они обычно сохраняются дольше, могут вскрываться, мокнуть и сопровождаться шелушением. Волдыри при крапивнице, напротив, располагаются поверхностно, меняют форму и исчезают без корочек.

Что такое ознобление

Еще одно состояние, которое можно принять за аллергию на холод, — ознобление, или пернио. Оно чаще появляется на пальцах рук и ног после пребывания в холодной и влажной среде.

При озноблении возникают красные, синюшные или фиолетовые участки, локальный отек, зуд, жжение или болезненность. В отличие от крапивницы, такие изменения обычно появляются через несколько часов после охлаждения и могут сохраняться несколько дней или недель.

Резко согревать пораженные руки под очень горячей водой или возле обогревателя не следует. Если изменения не проходят, часто повторяются, сопровождаются выраженной болью, пузырями или повреждением кожи, необходимо обратиться к врачу.

Почему возникает холодовая крапивница

При воздействии холода активируются клетки, участвующие в развитии воспалительной реакции. Они выделяют гистамин и другие вещества, из-за которых появляются зуд, волдыри и отек.

Установить точную причину такой реакции удается не всегда. В большинстве случаев холодовая крапивница возникает без очевидного основного заболевания. Необходимость обследования врач определяет после осмотра и уточнения истории появления симптомов.

Большое количество анализов требуется не каждому пациенту. Дополнительная диагностика может понадобиться, если реакция появилась внезапно, протекает необычно, сопровождается общими симптомами или сочетается с другими жалобами.

Что может вызвать симптомы

Холодовую реакцию на руках могут спровоцировать:

• Морозный воздух.
  
• Холодный ветер.
  
• Холодная вода.
  
• Снег и лед.
  
• Охлажденные продукты.
  
• Холодные металлические предметы.
  
• Резкий переход из тепла в холод.
  
• Плавание или купание в холодной воде.
  

Наиболее опасно охлаждение большой площади тела, например во время купания. В такой ситуации кожная реакция может сопровождаться слабостью, падением давления, головокружением, затруднением дыхания или потерей сознания.

Как врач устанавливает диагноз

Во время приема врач выясняет, через какое время после охлаждения появляются симптомы, сколько они сохраняются и какие факторы провоцируют реакцию. Важно сообщить, были ли когда-либо отек губ или языка, затруднение дыхания, слабость, головокружение или потеря сознания.

Поскольку волдыри могут исчезнуть до посещения клиники, высыпания желательно сфотографировать. Также можно записать, после какого воздействия возникла реакция и сколько времени она продолжалась.

Для подтверждения холодовой крапивницы врач может провести контролируемый провокационный тест с холодом. Самостоятельно прикладывать к коже лед, погружать руки в ледяную воду или проверять реакцию купанием не следует. Домашняя проба может вызвать выраженный отек или более распространенную реакцию.

Как защитить руки от холода

Способ защиты зависит от причины симптомов. При холодовой крапивнице важно уменьшать контакт с низкой температурой, а при сухости и дерматите — одновременно защищать кожу от раздражителей и восстанавливать ее барьер.

• Надевайте теплые перчатки или варежки до выхода на улицу.
  
• Старайтесь не прикасаться голыми руками к снегу, льду и холодным предметам.
  
• Не мойте руки холодной или очень горячей водой.
  
• Используйте мягкое средство для очищения кожи.
  
• После мытья аккуратно промакивайте руки полотенцем, включая участки между пальцами.
  
• Наносите подходящий увлажняющий крем после мытья и при появлении сухости.
  
• При уборке и мытье посуды используйте защитные перчатки, подходящие для конкретной работы.
  
• Следите, чтобы защитные перчатки оставались сухими и чистыми внутри.
  
• При длительной работе можно надевать под непромокаемые перчатки хлопковые.
  

Если определенные перчатки усиливают зуд, покраснение или раздражение, их необходимо заменить. Причиной реакции могут быть материал изделия, резиновые добавки, пот или влага, скапливающаяся внутри.

Увлажняющие средства помогают уменьшить сухость и восстановить кожный барьер, но не лечат холодовую крапивницу. Если крем вызывает жжение или усиливает покраснение, его использование следует прекратить.

Какие ошибки могут ухудшить состояние

Раздраженную и потрескавшуюся кожу не следует без необходимости обрабатывать спиртом, йодом или другими подсушивающими средствами. Частое применение агрессивных антисептиков и очищающих составов может усиливать сухость и жжение.

Не стоит расчесывать зудящие участки, вскрывать пузырьки или срезать отслаивающуюся кожу. Повреждение поверхности кожи повышает риск воспаления и присоединения инфекции.

Антибиотики, противогрибковые препараты и гормональные мази не следует наносить без установленного диагноза. Эти средства предназначены для разных состояний и при неправильном использовании могут изменить симптомы или затруднить диагностику.

Можно ли лечить реакцию самостоятельно

При легкой сухости состояние может улучшиться после уменьшения контакта с раздражителями, перехода на мягкое очищение и регулярного использования подходящего увлажняющего средства. Если кожа продолжает трескаться, болит, мокнет или воспаляется, необходима консультация дерматолога.

При подтвержденной холодовой крапивнице врач может назначить антигистаминные препараты второго поколения. Конкретное средство и режим приема подбирают с учетом возраста, беременности, сопутствующих заболеваний, других лекарств и тяжести реакции.

Самостоятельно увеличивать дозировку, объединять несколько препаратов или продлевать лечение не следует. Наружные средства могут уменьшать сухость и воспаление при дерматите, но не заменяют лечение холодовой крапивницы.

Когда необходимо обратиться к врачу

Плановая консультация нужна, если:

• После охлаждения регулярно появляются зудящие волдыри.
  
• Отек пальцев или кистей становится выраженным.
  
• Симптомы возникают при все менее заметном охлаждении.
  
• Высыпания сохраняются дольше суток или оставляют следы.
  
• Кожа постоянно трескается, мокнет или болит.
  
• Появляются гной, желтые корочки или нарастающее покраснение.
  
• Реакция мешает работе, сну и повседневным делам.
  
• Пальцы заметно меняют цвет, немеют или долго не согреваются.
  

До обследования следует отказаться от купания в холодной воде, если ранее охлаждение вызывало распространенную сыпь, сильный отек или ухудшение общего самочувствия.

Когда нужна срочная медицинская помощь

Немедленно вызовите скорую помощь по номеру 112 или местному номеру экстренных служб, если после воздействия холода появились:

• Затрудненное или свистящее дыхание.
  
• Отек губ, языка, лица или горла.
  
• Ощущение сдавливания в горле или груди.
  
• Резкая слабость или головокружение.
  
• Потеря сознания.
  
• Быстро распространяющиеся волдыри и отек.
  
• Тошнота, рвота или боль в животе одновременно с сыпью.
  

Такие проявления могут быть признаками тяжелой системной реакции и требуют неотложной медицинской помощи.

Что важно учитывать

Не каждое покраснение рук после мороза является аллергией. Для холодовой крапивницы более характерны быстро возникающие зудящие волдыри и отек, а сухость, шелушение и трещины чаще связаны с дерматитом или повреждением защитного барьера кожи.

Если симптомы регулярно повторяются, усиливаются или сопровождаются ухудшением общего самочувствия, необходимо обратиться к врачу. До установления диагноза безопаснее защищать руки от холода, избегать агрессивного ухода и не проверять реакцию с помощью льда или холодной воды самостоятельно.

Руки зимой подвергаются воздействию холода, ветра, воды и моющих средств. Поэтому покраснение и зуд могут быть связаны не только с холодовой крапивницей, но и с сухостью, дерматитом или другой реакцией кожи.

Связь питания и состояния кожи

Стоит учитывать, что реакция кожи может быть вызвана не только внешними физическими факторами, но и внутренними, включая пищевую непереносимость. Иногда высыпания, напоминающие крапивницу или обострение дерматита, являются проявлением аллергии на белок коровьего молока. Подробную информацию о причинах, симптомах и методах диагностики этого состояния можно найти здесь: https://suprastin.net/encyclopedia/allergiya-na-moloko/


Если после употребления молочных продуктов вы замечаете появление зуда, отечности или покраснений на коже, которые возникают вне зависимости от погодных условий, это повод проконсультироваться с аллергологом. Врач поможет определить, являются ли эти реакции следствием пищевой аллергии или дерматологического заболевания, и при необходимости назначит соответствующую диету и лечение.